
Bruxismo dental o desgaste de mis dientes
¿Qué es lo que me pasa que no puedo controlar el desgastar mis dientes de una manera consciente o inconsciente? Me han dicho que es porque tengo una mala mordida, o lo que el odontólogo llama una maloclusión. Otras personas me comentan que es un problema del esmalte, es tanta la información que no sé cómo manejar este problema y lo más preocupante es que mi hijo está presentándolo y es un joven de 10 años de edad. Esto es lo que me dicen mis pacientes con problemas de bruxismo dental. Sí tienes las mismas incógnitas, o sencillamente necesitas saber más, aquí te explico desde mi visión como profesional…
El bruxismo dental desde los ojos del experto

Este problema del Bruxismo dental que se presenta con una alta frecuencia en la consulta diaria de la odontología está en aumento. En la actualidad se ha reportado una prevalencia del 20% en la población adulta sobre la que se ha tenido muchos enfoques y formas de tratamiento. En los últimos años se han presentado estudios muy concluyentes y nos pueden mostrar un panorama de mayor entendimiento, miremos por partes este tema.
¿Cómo se define?

El bruxismo se define como los movimientos repetidos de la actividad muscular de la mandíbula, caracterizada por un rechinamiento y fricción de dientes que ocasiona el desgaste continuo en las estructuras dentarias, a causa de los movimientos involuntarios de la mandíbula. Esto a su vez conlleva a un desgaste patológico en algunas estructuras dentarias, o en el peor de los casos, de manera generalizada en todos los dientes. Es común que los pacientes me relaten cómo perciben el rechinar de sus dientes al dormir.
¿La oclusión tiene algo que ver con el bruxismo?
¿Es la oclusión, o lo que llamamos la mordida de cada uno, o la mala oclusión, un factor para que presentes bruxismo? Frente a esta incógnita de mis pacientes, es común que surja la siguiente relación: “Pero si yo me realicé un tratamiento de ortodoncia para corregir mi mordida”. Esto que probablemente tú también estás pensando, es lo más común en la consulta.
Lo primero que hoy se está teniendo como acuerdo sobre el bruxismo dental es que el tipo de oclusión no determinan que presentes o no bruxismo. Con esto te quiero decir que no hay una relación directa entre bruxismo y tipo de oclusión.
Sobre la otra inquietud que se te presenta acerca de que no entiendes por qué sí te has realizado el tratamiento de ortodoncia, podrías tener bruxismo, te puedo confirmar que el hacer la ortodoncia no te alivia el bruxismo. De la misma manera, la ortodoncia no causa bruxismo, no hay relación directa o causa-efecto entre el bruxismo y la ortodoncia.
¿Mi calidad del esmalte se relaciona con el bruxismo?

La calidad del esmalte no tiene que ver con el bruxismo, el esmalte puede estar completamente sano y en personas que presentan bruxismo. En algunos pacientes se encuentran fracturas de dientes por la fuerza exagerada del maxilar superior y la mandíbula en sus estructuras dentarias. Lo anterior lleva a un desgaste del esmalte en varias partes de la corona dental, hasta llegar a su destrucción. Esto puede empeorar sí el paciente presenta algún defecto en su esmalte, pues las consecuencias se pueden presentar de manera más agresiva.
¿Cómo se puede manejar este problema?

Antes de iniciar con el manejo, debes saber que considerar que este problema tiene un solo factor desencadenante, no es lo correcto. Lo primero que debes tener en cuenta es que lo que lleva al apretamiento dental se puede pensar como un problema de estrés que se maneja en el inconsciente de las personas. Por consiguiente, es un problema que lo deben manejar equipos de diferentes profesionales en áreas como odontología, psicología y medicina. Esto es lo que tenemos en la actualidad, que ese apretamiento es una liberación del estrés que cada persona maneja de manera independiente
El bruxismo está muy relacionado con las patologías del sueño, por ejemplo, se ha relacionado con la apnea obstructiva del sueño, una patología muy frecuente en nuestra sociedad. Esta presenta alta incidencia en nuestra población y hay una relación directa entre personas que sufren apnea y el bruxismo. Ello nos muestra la relación con otras alteraciones como son las enfermedades cardiacas, el dormir, el respirar, los ronquidos, pero en general, se puede tomar como una alerta de la calidad de vida.
Ahora, el desgaste dental se puede detener con una placa de acetato que el odontólogo programa según cada paciente, se llama placa de bruxismo. De estas existen placas termo-formadas, autocuradas, placas pivotantes, y muchas otras clases. Pero esta no es la solución al problema del bruxismo. En la solución al desgaste de tus dientes debemos considerar la parte emocional de cada paciente y el tratamiento del problema del bruxismo concomitante con el manejo del estrés que el equipo de salud considere.
¿Se presenta en niños y jóvenes?
La respuesta es, si se presenta en niños y jóvenes. Y en estos casos el bruxismo está muy relacionado con el manejo de la ansiedad en estas edades, por lo que debe ser manejado tempranamente para evitar problemas mayores en su crecimiento y su desarrollo craneofacial y dentoalveolar.
En el tratamiento se deben establecer protocolos de manejo del bruxismo en nuestros niños y jóvenes. Los estudios han demostrado que en todas las clases sociales se presentan estos problemas de bruxismo en nuestros niños y debemos estar muy alertas a estas manifestaciones de desgastes dentales.
¿Cómo sé sí tengo bruxismo y qué debo hacer si lo tengo?

Si alguien en tu familia o tú presentas estos síntomas, ¡ojo!, es probable que tengan bruxismo:
- Apretamiento exagerado de los dientes
- Rechinamiento en ellos.
- Las personas te comentan que haces ruido con los dientes en la noche.
- Te levantas con dolor de cabeza asociado a dolores musculares de la cabeza.
Sensación maxilofacial como si en la noche estuvieses masticando chicle o comiendo coco.

En caso de estos síntomas es prioritario que consultes con tu odontólogo y establezcas prioridades en tus problemas y soluciones. Primero parar el desgaste, establecer protocolos para relajar tu musculatura facial, consultar con tu odontólogo, y poco a poco mejorar o controlar este problema para que no llegue a mayores. En un próximo post hablaremos de relajamiento muscular para el manejo del bruxismo, por lo que tendrás que estar muy pendiente de mis publicaciones.
No olvides, consulta a tu odontólogo si presentas algún síntoma de los que hemos hablado en nuestro post. Tu calidad de vida, salud y estética dental puede estar en riesgo.